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老中医马王幸福体悟：用黄芪治疗伤口溃疡久不收敛，疗效是可靠的，我一生用此治疗此症不下二三百例，包括二十年不愈的糖尿病足溃疡，无有不收效的。

但是一定是要大量，我常用量是100-250g之间，小于此量效差。切记！

病案

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经医院连续注射大量抗生素，才未继续发展。1周后出院，伤口留了1个红枣大的窟窿，久不收口，来就诊中医。

刻诊：检视伤口不红发暗，塞有雷夫奴尔黄纱条，创面约2cm，深入腹腔，不愈合。

舌淡苔白腻，脉浮大而芤。饮食二便一般。

诊断：腹痈，时间已久，气血虚耗。

治法：大剂黄芪益气托表生肌兼清热解毒。

处方：生黄芪150g， 当归30g，川芎lOg， 赤芍12g， 熟地黄30g，太子参12g，  白术lOg， 生甘草lOg， 蒲公英15g，  野菊花30g，金银花15g，连翘15g， 紫花地丁50g。7剂，水煎服。

方解：此案以大剂温补气血为主，重用黄芪，因病为后期，伤口不敛，以虚为主；兼以清热解毒，蒲公英散结力大，宜小剂量，因感染未尽，故加紫花地丁解毒。主次分明，重点突出。

1周后复诊：伤口已近收敛，无有脓水流出，创面发红，不再黯黑。前方去蒲公英、连翘、野菊花，续服7剂，痊愈。

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检视创面清洁，无脓血，不臭，不疼，创口骨痂稍稍突出，如婴儿初生齿状，周围肉芽色淡。

以我的经验，此人就全身情况而论，无何虚证可言；而创口不敛，肉芽生长迟缓，则仍当归诸气血不足。非必以面色苍白、疲乏、自汗、食少、脉弱、舌淡始可判断为虚证。

处方用黄芪125克，当归45克，老母鸡1只，燉烂，吃肉喝汤，两日l鸡，连用2周。患者颇以已大大超重为虑，我许以愈后再议减肥，相视莞尔。

一周间，其肉芽渐由淡红而嫩红，生长迅速，已将骨痂全部包裹，再一周，欣欣然上班去矣。

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方中药味具体分析

黄芪

【性味】甘，微温。

【功能主治】补齐固表，托疮生肌。主治体虚自汗，久泻，脱肛，子宫脱垂，慢性肾炎，体虚浮肿，慢性溃疡，疮口久不愈合。

当归

【性味】甘辛，温。

【归经】入心、肝、脾经。

【功能主治】补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。

川芎

【性味】辛，温。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

赤芍

【性味】苦，微寒。

【归经】归肝经。

【功能主治】清热凉血，散瘀止痛。用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。

熟地黄

【性味】甘，微温。

【归经】入肝、肾经。

【功能主治】滋阴，补血。治阴虚血少，腰膝痿弱，劳嗽骨蒸，遗精，崩漏，月经不调，消渴，溲数，耳聋，目昏。

太子参

【性味】甘苦，微温。

【归经】《本草再新》："入心、脾、肺三经。"

【功能主治】补肺，健牌。治肺虚咳嗽，脾虚食少，心悸自汗，精神疲乏。

白术

【性味】苦甘，温。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】补脾，益胃，燥湿，和中，安胎。治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，头晕，自汗，胎气不安。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。

蒲公英

【性味】苦、甘，寒。

【归经】归肝、胃经。

【功能主治】清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疠，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。

 野菊花

【性味】苦辛，寒

【功能主治】清热解毒。治痈肿，疔疮，目赤，瘰疬，天疱疮，湿疹。

金银花

【性味】甘，寒。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】清热，解毒。治温病发热，热毒血痢，痈疡，肿毒，瘰疬，痔漏。

连翘

【性味】苦，凉。

【归经】入心、肝、胆经。

【功能主治】清热，解毒，散结，消肿。治温热，丹毒，斑疹，痈疡肿毒，瘰疬，小便淋闭。

紫花地丁

【性味】苦、辛，寒。

【归经】归心、肝经。

【功能主治】清热解毒，凉血消肿。用于疔疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。

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